ילדים ופגיעות מיניות

פגיעה מינית בילדות מהווה חלק מחוויות קשות בילדות: התעללות (רגשית, פיזית, מינית), הזנחה, ןחוסר תפקוד הורי.

צורות של פגיעה מינית בילדים

גילוי עריות בין ילד או מתבגר לבין קרוב משפחה מבוגר נחשב לצורת ההתעללות המינית הנפוצה ביותר בקרב ילדים, והיא גם אחת הטראומות הפוגעות ביותר בנפש הילד.‏

הצורות הנפוצות ביותר של גילוי עריות הן בין אב לבתו ואב חורג לבתו. אך יש כמובן מקרים רבים של פגיעה מינית על ידי אח בוגר, אם המשפחה, דודים ובני דודים וסבים.

קשה להעריך את שכיחותה של התעללות מינית בילדים על ידי הורים, בגלל סודיות ופרטיות;

מאפייני תסמונת פוסט טראומטית אצל ילדים

רגרסיה לשלבים התפתחותיים קודמים וירידה תפקודית משמעותית
חלומות וסיוטים שלא קשורים/ממוקדים בטראומה
הימנעות מכל אירוע שקשור בטראומה, מלצאת מהבית, אירועים משפחתיים.
עוררות יתר: דריכות, תחושה שעומד לקרות משהו רע, קשיים בריכוז, קשיים בשינה ופלאשבקים גופניים שכוללים שחזור התנהגויות מהטראומה
סימנים לפגיעה מינית בילדים

סימנים מחשידים לפוסט טראומה אצל ילדים

סימנים כלליים

סימנים למצוקה רגשית (פחדים, עצב, סף תסכול נמוך, נטייה לבכי)
סימני מצוקה התנהגותיים (אלימות, התנהגות מסתכנת, התכנסות).
סימנים פיזיולוגיים (שינה, תאבון, סומאטיזציה)
רגרסיה
העדר גדילה/תפקוד מתאימים לשלב ההתפתחותי
פגיעה ביכולת ליצור גבולות נכונים בקשרים בין אישיים. מחד, קושי ליצור אינטימיות וליצור תחושת אמון, ומאידך, נטייה לא לשמור על עצמי.
התנהגויות מיניות שאינן מתאימות לגיל (0-4) – אגרסיה מינית (4-7) – מיניות מוגברת (מעל 8). בגיל צעיר קיימים פחדים מיניים הקשורים לחלקי גוף או פעילות מינית.
פוביות מסוגים שונים. פחדים ממקום/אדם/חפץ מסוים. סיוטי לילה , פחד להישאר לבד
אלימות, גילויי תוקפנות כלפי אנשים, חפצים וחיות, מעורבות בהתעללות מינית בילדים אחרים.
דיכאון, עצבות והתבודדות חברתית. קושי ביצירת קשרים חברתיים, נטייה להסתגר מפני העולם.
ירידה בתפקוד בתחומי החיים השונים.
ילדים בגיל 0-5:

התפרצויות בכי תכופות
חוסר שקט
רגרסיה בתחומים שונים (פעוט שנגמל חוזר להרטיב, חזרה למוצץ)
גמגום ורגרסיה בשפה
התנהגויות מיניות לא מותאמות
ילדים בגיל בית ספר יסודי

בעיות התנהגות
קשיים תפקודיים חברתי, לימודים
כניסה למצבים דיכאוניים
פגיעה עצמית (מכאיבים לעצמם)
התנהגות מסתכנת
הפרעות קשב
אגרסיה מינית או עיסוק יתר באיברים המיניים
מתבגרים

התנהגויות חריגות: היעדרות מהלימודים, עזיבת הבית, מתירנות מינית, עבירות על החוק (אלימות, מעשי פשע, ניצול מיני של קטינים, שתיית אלכהול ושימוש בסמים)
סימפטומים של פוסט טראומה (פלאשבקים, התנהגות הימנעותי, עוררות יתר פיזיולוגית ורה- ויקטימיזציה)
רה ויקטימיזציה – במיוחד אצל מתבגרות, נערות ששוב ושוב נפגעות. שכיח אצל נערות שנחשפו לפגיעה ממושכת או ממשפחות קאוטיות.

תופעות דיסוציאטיביות
שיעור גבוה של סימנים דיכאוניים, דימוי עצמי נמוך ומחוות אובדניות
ביטויים ראשונים של התפתחות הפרעת אישיות גבולית
התנהגות מינית פוגענית
פגיעה עצמית לא למטרות מוות
פגיעה בזהות המינית: ילדים ונערים שחוו התעללות מינית גדלים עם הפחד שהם הומוסקסואלים (גרו את התוקף; במקרים שהיה גירוי מיני). בהתבגרות יש שני דפוסים מאפיינים א) קושי להגיע להנאה מינית (וגיניסמוס, התנתקות, קושי לחוש הנאה מינית). לחלופין ניתן לראות דפוס הופכי של מתירנות מינית או כדרך לשחזר את הטראומה, או כדי להשיג תחושת שליטה.
הפרעות אכילה.